肝病患者要想获得康复,首先要用药治疗,但是仅仅靠治疗却是不够的,正所谓:“三分治疗,七分养”。尤其对肝病患者来说,保养的作用尤为重要。
概括地说,肝病患者的保养,大致有三个方面,即:休息、心情和饮食。
一、休息在肝病保养中十分重要。中医学认为:肝藏血,“静则血归于肝脏,动则流行于四肢”,故静卧休息,血液回归于肝脏,肝脏得到血液的充养,则有利于肝病的恢复。从现代解剖学形态上看,肝内部充满了脏隙(肝血窦),这与古人的认识不谋而合。肝脏又是人体的一个加工厂,一切功能活动所赖以供给的营养物质都在肝内生成、运输、转化和储藏。功能活动增加,肝脏就要加速工作。所以肝病患者休息最为重要。最好的休息就是睡眠,肝病病人睡眠要充足。晚上要按时休息,最好就寝时间不超过晚上 10 点。白天也要适当卧床休息。急性肝炎的患者要完全卧床休息。慢性肝炎在急性发作期转氨酶突然升高,如果在 150 单位以上,除了充足的睡眠,每天还要卧床休息二三个小时,活动尽量要少。当转氨酶降至 80 单位左右,可稍事活动,如散步等。但要留有余力。总之,要以不疲劳为原则。肝炎肝硬化患者切不可做剧烈活动,如爬山、跑步、打球等。记得有一位丙肝患者经服中药治疗一个阶段,肝功能各项指标均达到正常水平,这时单位举行一次运动会他跑了个 200 米,然后就明显感觉不舒服,一化验,转氨酶达 300 多。
二、人的精神状态对肝病的重要性。《黄帝内经》指出:“百病皆生于气也”,情绪过激导致肝病加重者屡见不鲜。“怒则气上甚则呕血及飧泻”,肝硬化病人生暴气可引起呕吐,呕血和腹泻,这在慢性病中是常见的。还有的肝病患者生暴气之后导致肝功能异常,甚至引发肝坏死。此外,遇事着急上火也是肝病患者的一大忌。大概是在 1997 年,有一位肝病患者,平时只是病毒化验显阳性,肝功能基本正常,自己也没有明显的不良感觉,平时也不按时服药。他是昌图县农村某村党支部书记,在选聘前他感觉自己这次可能落选,于是非常着急,想尽一切办法,可是最后还是落选了。又急有火,一下子肝病加重。后来到医院一查,是急性肝坏死。不久就去世了。而他的同胞哥哥正在我所治病,当时正是肝硬化中晚期,经常呕血。他的弟弟去世后我很担心他的病情,其妻儿也是非常担忧,可是他自己却非常豁达,时常语出幽默,有时竟弄得妻子破涕为笑……。在积极的治疗下,此人病情渐渐好转,至今还活得很好。良好的精神状态对肝病患者来说非常重要。
在临床上也时常遇到有的丙肝患者,服药后病情不断好转,可是过一段时间却突然加重了。一问(经询问)有的是因事着急啦,生气啦,有的是失恋啦。有的患者得了肝病整天忧心忡忡。同样服药,他的疗效就远不如别人。
三、肝病患者的饮食。《皇帝内经》讲“五味以养五脏”。即提倡饮食的多样性和均衡性。这与现代医学的科学的营养观是一致的。饮食的多样性、均衡性是保证身体不缺乏一切营养物质的必要条件。多样性是指我们日常生活中的常见食物:如米、面、谷物、豆类、各种蔬菜、肉、蛋、奶、鱼等等;均衡性是指各种主副食搭配合理。国人的饮食自古以来以粮食、蔬菜为主搭配少量的肉类蛋类等。《皇帝内经·生气通天论》讲“阴之所生,本在五味”是指维持人的生命活动的物质基础“阴精”的生成,离不开五味(酸苦甘辛咸)的滋养,所以,一般正常人或轻病人,无严格的禁忌,饮食的五味都可以吃,但不要太过就可以了。
医圣张仲景在《金贵要略·脏腑经络先后病脉证并治》开篇便讲到:“凡肝之病,补用酸,助用焦枯,益用辛味之药调之。肝虚则用此法,实则不再用之。”这就从虚实两方面指出了肝病患者的用药及饮食的五味原则。
总之,治病靠医生,保养靠自己。以上是在医疗实践中,对预防和治疗肝脏疾病所提出的保养方面的经验,供大家参考。